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性激素六项不同时间检查的意义不一样!

性激素六项检测,是内分泌激素系统检查。但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,今天我们就来详细介绍一下。
常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”
 
 
也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”
更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”
当局者迷,旁观者清,这也正是性激素的神秘之处。
哪些人需进行性激素六项检测?
女性:出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。
男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。
1、月经来的第三天是查基础内分泌
此时,不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。
 
此阶段E2应小于50pg/ml,若高于此值提示:卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。
此时,FSH高于10以上同样提示:卵巢储备不良。
此时,孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。
此时,LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的!用过黄体酮后20天才能完全消除其影响,再进行检查。
2、排卵期检查
3、此时主要查:E2、LH、P
4、
5、主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)
6、黄体期检查
7、最佳时间是月经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。
8、此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断:黄体功能不足。
9、另外如果专程去医院查性激素的话,建议早上 9:00- 9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。
男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午 8- 11点空腹可随时检查。
这样误差波动小一些,但临床门诊往往无法拘泥,很多患者随到随查,如发现异常需下次再按要求进行复查。