AMH水平对于临床的指导意义?

AMH水平对于临床的指导意义?

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卵巢储备功能的评估:
目前常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素 B ( INH-B) 、E2 和窦卵泡计数(AFC)。
AMH 由早期卵泡分泌,血清检测方便,可准确地反映原始卵泡库存量。因此,与其它相关指标相比,血清AMH 是预测卵巢储备功能的重要指标。
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AMH与卵巢功能早衰(POF):
卵巢功能早衰本质在于卵泡萎缩或消失加快,导致卵泡提前耗尽,临床研究发现POF患者血清AMH测不到或低于正常值,仅有少量患者在正常范围内。
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AMH与多囊卵巢综合症(PCOS):
研究发现PCOS患者AMH水平比正常女性高2-3倍,血清AMH水平和PCOS 窦卵泡计数高度相关,同时PCOS 患者中 AMH 水平与雄激素呈正相关[4]。因此检测AMH水平可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有PCOS提供依据。
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AMH与卵巢颗粒细胞瘤(GCT):AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定,研究表明有76-93%的卵巢GCT患者 AMH 水平升高,AMH可以作为卵巢GCT的一种特殊标记,且在一定程度上可预测卵巢GCT的复发。
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AMH在辅助生殖技术(ART)中的应用:
使用促性腺激素刺激卵巢时血清AMH值的变化与小窦卵泡的数量变化呈正相关,提示AMH在ART中可作为控制性超促排卵(COH)卵巢反应的一种评估标志。此外,血清AMH水平也可预测发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。还有研究发现,精液中AMH水平与精子生成密切相关,是反映睾丸支持细胞生长分化的良好指标,AMH可辅助诊断非梗阻性无精子症患者。
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