生不出娃,不孕不育的原因?

生不出娃,不孕不育的原因?

不久前,“我国每年约30万名试管婴儿诞生”的话题登上了热搜榜,引发了社会各界广泛的关注和讨论。面对飙升的辅助生殖技术需求,网友们纷纷感叹“压力山大”、“生娃要趁早”。 
那么,我国目前的不孕不育现状究竟如何?
越来越多人不孕不育
育龄夫妇性生活正常、同居未避孕而一年内未妊娠,这是医学上对不孕症的定义。根据2021年5月《柳叶刀》上发表的《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示,我国的不孕率已经从2007年的12%上升至2010年的15%,2020年又上升到18%左右。
 
“国际监测辅助生殖技术委员会”(ICMART)称,自1978年世界首例试管婴儿诞生以来,截至2015年,全球已有超过870万试管婴儿诞生。据《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》显示,近年来,每年人类辅助生殖各项技术类别总周期数超过100万,出生婴儿数超过30万。2020年我国新出生人口为1200万人,相当于2.5%的新生儿都是试管婴儿,每40个人就有一个。
不孕不育的原因
女性的卵巢功能和子宫条件,男性的精子质量,都与生育结局息息相关,而近年来生活环境的改变与污染,感染性疾患与精神压力的增长,婚育年龄的普遍推迟,都潜移默化的影响着这些决定怀孕的关键因素。
引起不孕不育的原因中,
女方因素占 40%~55%,包括输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等;
男方因素占 25%~40%,包括少、弱、畸、无精子症等;
夫妻双方因素占 20%,病因难以明确的(包括免疫因素、卵子质量异常等原因很难确诊)约 10%。
“生育要趁早”背后隐含的其实是适龄生育的科学观念,夫妻双方的年龄对于妊娠结局有着直接且重要的影响。
女性最佳生育年龄为22-28岁,29-35岁可能是平台期,生育力下降并不明显;但35岁之后,生育力开始急速下降,可以说,35岁是女性生育年龄的分水岭。
 
女性的卵巢储备功能、卵子数量和质量一般随着年龄的增长而下降,卵子质量的下降易导致受精后胚胎染色体异常,继而导致胚胎不发育,最终导致早期流产。
 
而男性一旦超过40岁,睾丸中生精细胞和间质细胞数量每年都在不同程度地降低,这些男性生殖道的变化可诱使精子质量和数量下降,即便对年轻配偶进行辅助生育治疗,也会对结局造成影响。
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