「假排卵」?你了解多少?

「假排卵」?你了解多少?

“假排卵”:未破裂卵泡黄素化综合征
我们说的假排卵,学名叫做未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS),是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
简单点说也就是卵泡也成熟了,也有相应的体征变化如出现双相体温,排卵试纸可以测到LH峰,有透明拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮。
但!这个成熟的卵泡就是不排出,是“假排卵”!
它是引起不孕的重要原因之一,在不孕女性中LUFS的发生率可达30%。
为什么会“假排卵”呢?
LUFS的发生机制目前尚不明确,可能的原因有以下3点:
- 1 -中枢内分泌紊乱
 
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
有研究表明,排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发,主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH峰状分泌水平不够,LH的分泌量达不到阂值或LH峰出现过早,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。
- 2 -卵巢局部障碍
 
子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。
 
从而表现出正常的月经周期变化。
 
- 3 -精神心理因素
 
亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。所以,对于查来查去查不到具体不孕原因,又非常焦虑的夫妻,医生总会建议他们出去度个假,放松下精神,可能度假期间心态一放松,就自己怀孕了,这样的例子真的不在少数。
假排卵临床表现
不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症。
可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。
月经周期和月经量常无异常。
偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现,但无特异性。
临床一般常用的监测排卵方法,如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经
 
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