卵泡为什么发育迟缓?

卵泡为什么发育迟缓?

卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良,即卵泡大小及功能不能达到成熟水平,也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。
卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控,每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集3-11个卵泡,FSH相当于评委,经过评委的选拔下,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰,只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。
卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良,即卵泡大小及功能不能达到成熟水平,也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。
卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控,每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集3-11个卵泡,FSH相当于评委,经过评委的选拔下,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡,其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰,只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。
小卵泡的患者有哪些表现呢?
卵泡发育不良综合征患者具有以下临床特点:
月经周期、卵泡期及黄体期正常;
卵泡在早期发育正常,中、晚期生长缓慢;
卵泡生长结局为发育停滞、闭锁或未成熟卵泡排卵并多伴有黄体功能不全[3]。
据相关研究统计,小卵泡排卵的患者妊娠后自然流产率可达80%[4]。这样的小卵泡,可以造成天大不良结局,究竟是谁的过呢?
在卵泡的一生中,从始基卵泡到成熟的卵子都离不开相关激素的参与和调控。卵巢能够正常排卵,主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。
大致过程就像司令下达指令,下丘脑好比司令,下丘脑分泌GnRH,使下一级营长垂体FSH分泌增加,营长再把指令传达给士兵——卵巢。
卵巢接到指令,为促进卵泡发育,分泌雌激素。随着卵泡逐渐发育,接近成熟使卵泡分泌的雌激素达200pg/ml以上,并持续48小时。

卵巢圆满执行完任务后,再把指令执行情况反馈给上级将领,于是上级下丘脑和垂体产生并形成LH和FSH峰,再协助士兵们,促进成熟卵泡排卵。
在这个过程中,环环相扣,任何一个步骤出了问题,可能士兵就不会顺利地接收到指令,圆满的完成任务。
哪些因素会影响这个复杂闭合的指令执行系统呢?
1、下丘脑因素:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素(如低促性腺功能性卵巢功能不良)。
2、垂体因素:器质性因素、功能性因素(如垂体瘤、垂体功能低下等)。
3、卵巢因素:多囊卵巢综合征、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症。
4、其它内分泌疾病:甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍,重症糖尿病也会影响卵泡发育。
5、其他因素:如压力过大,精神过度紧张,过度减肥等。
所以,凡是可以直接或间接影响这个内分泌系统的因素,最后都是可以影响到卵泡发育成熟的。
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