盆腔积液到底是个什么病？

盆腔积液不是一种疾病，它只是一个影像学的表现，意思就是有一些液体积聚在了子宫直肠陷凹（或者我们叫道格拉斯窝）。为啥液体要积在这呢？看图就懂——因为这里最低啊。虽然人未必是往高处走，但水是往低处流嘛。所以盆腔积液并不是一个疾病的诊断，而只是一个现象。我们需要关注的是，这个现象背后是啥原因？
这种盆腔积液，人人都有，不用治！先定个性：绝大多数的盆腔积液都是生理性的。我们肚子里的器官，不少都带有蠕动的属性（比如我们的肠管）。如果你不给点润滑，让人家摩擦~摩擦~那谁能受得了呢？所以，我们的肚子里本身就有一些液体用来润滑，它们也可能集聚在盆腔最低点了，导致少量积液。另外，对女性来说，排卵后、月经期都可能会有少量积液。
病理性盆腔积液，得治！
积液顾名思义，就是积聚了液体，这个液体可能是渗出液、血液等等。比如盆腔炎会导致炎症性渗出，进而导致盆腔积液。但问题就是，很多人完全没有腹痛的感觉，连蹦带跳什么毛病都没有，通过超声发现盆腔积液就被诊断为盆腔炎。注意了！上面这操作是不对的！盆腔炎的诊断一定是结合症状、查体来进行的。比如，宫外孕、囊肿破裂导致的出血，以及肿瘤性腹水、肝硬化性腹水等，都可能引起积液。但如果真的有这些疾病，其他的症状可能更典型、更明显，积液很可能是最后被发现的表现。
如果不能排除病理性积液，比如除外积液还有其他症状，或者有一些高危病史，医生会根据可能的病因做排查。