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高同型半胱氨酸是什么？
高同型半胱氨酸是什么？
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。
我们人体获取同型半胱氨酸的唯一途径是摄入含有蛋氨酸的食物，而动物蛋白中含有较高的蛋氨酸。
同型半胱氨酸升高原因
1. 叶酸、维生素B6/B12等维生素缺乏
2. 慢性肾脏性疾病
3. 未合理膳食，多食富含动物蛋白等食物
4. 遗传因素
5. 药物影响
6. 吸烟喝酒等
同型半胱氨酸致病机制
内皮细胞及功能异常
HCY对血管内皮有直接的毒素作用，削弱内皮细胞NO生物活性，引起内皮细胞损伤，血管舒张功能受损。
刺激血管平滑肌细胞增生
HCY刺激血管平滑肌细胞过度增殖和分化，造成血管狭窄。
破坏机体凝血和纤溶的平衡
HCY影响血小板凝集和血凝因子的活性，激活凝血因子V、XII等，从而促进血栓的形成
影响脂质代谢
HCY能加强低密度脂质蛋白的自身氧化，导致内皮功能进一步受损，促进动脉粥样硬化的形成。
参与免疫反应
HCY能诱导血管局部炎症细胞释放多种炎症因子，使血管内部发生损伤，进而朝着动脉粥样硬化病变。
影响甲基化反应
HCY影响体内甲基化过程，使H2S含量降低，导致血管受损和神经体液调节失去平衡。
同型半胱氨酸升高的风险
心血管疾病
经大量研究表明，人体内同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素。轻度、中度HCY水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 ~6倍，血浆总HCY水平每升高5 μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。
神经系统疾病
2008年欧洲与2010年美国都将HCY及干预写入卒中指南。研究显示HCY每升高5µmol/L脑卒中风险升高59％，缺血型心脏病风险升高32％，血浆中Hcy水平的升高与脑卒中的更为密切。
老年患者HCY升高是阿尔茨海默症（AD）的潜在危险因子之一，佛明汉医学研究中心的研究结果：HCY≥14μmol/L，患老年痴呆危险性增加1.8倍。
高血压
高血压的患病率同样与血同成正相关，H型高血压（为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压）罹患脑卒中的风险是非H型高血压的4倍。
代谢性疾病
血浆HCY水平可作为2-型糖尿病患者大血管疾病的独立危险因素[3]；监测糖尿病患者HCY水平有利于对其预后的评估，HCY升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。
慢性肾功能衰竭（CRF）普遍有高HCY血症，其发生率是正常人的33倍；尿毒症时HCY升高。
肺血栓栓塞
高HCY血症（＞20μmol/L）可使深静脉血栓发生率增加4倍；高HCY是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发作的一个独立危险因子，降低HCY可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。
妊娠性疾病
唐氏综合征（DS）患儿母体内HCY显著高于正常健康儿母体内HCY的浓度；
HCY是先兆子痫前发病及病情发展的危险因素，可作为预测或早期诊断先兆子痫指标之一；
孕妇检测HCY对防止妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸形等）具有重要意义。
肝损伤
研究结果显示：血浆HCY浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆HCY浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。
骨折风险
有研究结果显示：高HCY的人容易骨折，高Hcy组与低HCY组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高HCY者容易骨折的原因。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。
我们人体获取同型半胱氨酸的唯一途径是摄入含有蛋氨酸的食物，而动物蛋白中含有较高的蛋氨酸。
同型半胱氨酸升高原因
1. 叶酸、维生素B6/B12等维生素缺乏
2. 慢性肾脏性疾病
3. 未合理膳食，多食富含动物蛋白等食物
4. 遗传因素
5. 药物影响
6. 吸烟喝酒等
同型半胱氨酸致病机制
内皮细胞及功能异常
HCY对血管内皮有直接的毒素作用，削弱内皮细胞NO生物活性，引起内皮细胞损伤，血管舒张功能受损。
刺激血管平滑肌细胞增生
HCY刺激血管平滑肌细胞过度增殖和分化，造成血管狭窄。
破坏机体凝血和纤溶的平衡
HCY影响血小板凝集和血凝因子的活性，激活凝血因子V、XII等，从而促进血栓的形成
影响脂质代谢
HCY能加强低密度脂质蛋白的自身氧化，导致内皮功能进一步受损，促进动脉粥样硬化的形成。
参与免疫反应
HCY能诱导血管局部炎症细胞释放多种炎症因子，使血管内部发生损伤，进而朝着动脉粥样硬化病变。
影响甲基化反应
HCY影响体内甲基化过程，使H2S含量降低，导致血管受损和神经体液调节失去平衡。
同型半胱氨酸升高的风险
心血管疾病
经大量研究表明，人体内同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素。轻度、中度HCY水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 ~6倍，血浆总HCY水平每升高5 μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。
神经系统疾病
2008年欧洲与2010年美国都将HCY及干预写入卒中指南。研究显示HCY每升高5µmol/L脑卒中风险升高59％，缺血型心脏病风险升高32％，血浆中Hcy水平的升高与脑卒中的更为密切。
老年患者HCY升高是阿尔茨海默症（AD）的潜在危险因子之一，佛明汉医学研究中心的研究结果：HCY≥14μmol/L，患老年痴呆危险性增加1.8倍。
高血压
高血压的患病率同样与血同成正相关，H型高血压（为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压）罹患脑卒中的风险是非H型高血压的4倍。
代谢性疾病
血浆HCY水平可作为2-型糖尿病患者大血管疾病的独立危险因素[3]；监测糖尿病患者HCY水平有利于对其预后的评估，HCY升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。
慢性肾功能衰竭（CRF）普遍有高HCY血症，其发生率是正常人的33倍；尿毒症时HCY升高。
肺血栓栓塞
高HCY血症（＞20μmol/L）可使深静脉血栓发生率增加4倍；高HCY是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发作的一个独立危险因子，降低HCY可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。
妊娠性疾病
唐氏综合征（DS）患儿母体内HCY显著高于正常健康儿母体内HCY的浓度；
HCY是先兆子痫前发病及病情发展的危险因素，可作为预测或早期诊断先兆子痫指标之一；
孕妇检测HCY对防止妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸形等）具有重要意义。
肝损伤
研究结果显示：血浆HCY浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆HCY浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。
骨折风险
有研究结果显示：高HCY的人容易骨折，高Hcy组与低HCY组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高HCY者容易骨折的原因。
