子宫肌瘤你了解多少?

子宫肌瘤你了解多少?

为什么会出现子宫破裂?
产妇在1年前做过腹腔镜下子宫肌瘤切除术,子宫底部的破口就是原来切除肌瘤的瘢痕处。做了子宫肌瘤切除手术,子宫上就会有瘢痕,如果肌瘤比较大又比较深,在瘢痕没有愈合好的情况下怀孕,就可能发生子宫破裂,子宫一旦破裂,就会危及到宝宝的生命,甚至妈妈的生命。所以,子宫肌瘤切除术后,跟做过剖宫产一样,我们也称为“瘢痕子宫”。那么,问题来了:
子宫肌瘤到底应不应该在怀孕前做手术?
如果要做,选择什么样的手术方式最好,对怀孕的影响最小?
手术以后到底多久可以怀孕?
怀孕以后要注意什么?
 
什么样的肌瘤需要孕前手术?
没有症状的肌瘤多数不需要治疗,定期(3-6个月)复查即可。尤其没有生育过的女性,做手术更要慎重。但有下列情况建议孕前做手术:
粘膜下肌瘤:因为长在宫腔里,会影响受精卵着床,不容易怀孕,即使怀孕了,也容易导致孕早期流产。
过大的或者突向宫腔生长的肌壁间肌瘤:会导致宫腔变形或内膜供血不足,也容易引起流产。
遮挡在宫颈内口或者输卵管口的肌瘤:会阻挡精子进入,导致不孕。
如果不孕或者反复自然流产,又找不到其他原因,即使不是上述的几种情况,也建议行子宫肌瘤切除术。
肌瘤手术后多久可以妊娠?
根据术前超声、术中所见肌瘤大小、数目及位置来决定:
浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤距离子宫内膜在5毫米以上者,术后可以不避孕。
肌瘤底部距离子宫内膜3~5毫米,术后3~6个月后再妊娠。
肌瘤底部接近子宫内膜或者术中穿透内膜,术后1年再妊娠。
以上结论只是大多数专家的建议,具体情况还要具体分析,给您做手术的医生最有发言权。
 
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