染色体中特纳综合征与克氏综合征是什么?

染色体中特纳综合征与克氏综合征是什么?


在人体中,染色体是人类的遗传物质,基因的载体。人体的体细胞染色体数目为23对,其中22对为男女所共有,称为常染色体,另外一对为决定性别的染色体,称为性染色体,男性为XY,女性为XX。在人类的生殖细胞中,男性生殖细胞染色体的组成为22对常染色体与XY(46,XY),女性生殖细胞染色体的组成:22对常染色体与XX(46,XX)。
 
性染色体数目异常导致的性染色体病是一种常见的遗传病,在新生儿中发病率约为 1/400 ~ 1/500,主要包括四种疾病:特纳综合征(TS,45,X)、克氏综合征(KS,47,XXY)、超雌综合征(47,XXX)、超雄综合征(47,XYY)。
 
特纳综合征 (Turner syndrome, TS):女性少一条X染色体
 
特纳综合征是女性一条X染色体缺失导致的一种常见遗传疾病。本病在女婴中患病率约为1:2500,但在临床妊娠中的发生率很高。约50%患者由父亲X染色体减数分裂不分离引起的。
 
临床表现为患者出生时常有手足水肿,后期出现身矮、生殖器与第二性征不发育。身高一般低于150厘米,未经治疗的特纳综合征妇女的最终身高约为143厘米,比女性人口的平均身高低20厘米[1]。女性外阴发育幼稚,有阴道,子宫小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育等。智力发育程度不一。成年后发生骨折、糖尿病、高血压和中风等风险增加。一般人群相比,特纳综合征妇女的发病率和死亡率都在增加,而且在生命的各个阶段涉及多个器官。
 
克氏综合征 (Klinefelter syndrome):男性多一条X染色体
 
克氏综合征又称先天性睾丸发育不全或原发性小睾丸症, 1942年 Klinefelter等首先报道了该综合征。1956年 Brandbury等在病人的细胞内发现了 X染色质阳性 ( 正常男性 X染色质阴性 )。1959 年 Jacob和Strong证实患者的核型为(47, XXY)。克氏综合征是男性群体中最常见的染色体数目异常,它的出生率为1/500-1/1000(男性)。
 
临床表现为出生时和儿童期与正常人无明显差别,青春期才显露出一些病态,外观为男性,但睾丸小,阴茎可有一定程度发育,但较正常人小。第二性征有不同程度的发育,少许阴毛及胡须,喉结小或无,发音尖或女性声音。身材骨骼较细,四肢相对较长。皮肤较白,皮下脂肪丰富,臀部较为宽大如女性,大约一半患者乳腺呈“女性化”特征。精液中无精子或精子量极少,患者常为无精子症, 绝大多数患者不能生育。该病治疗的主要手段是睾丸激素替代疗法,以减轻性腺功能减退症的急性和长期后果。
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