染色体中超雌综合征和超雄综合征是什么?

染色体中超雌综合征和超雄综合征是什么?


性染色体不仅仅与性别、生育能力有关,还能决定一个人的智力发展、身体发育、性格特征等。一旦性染色体出现问题,就会出现一些不可思议的“超女”、“超男”……
 
性染色体数目异常导致的性染色体病是一种常见的遗传病,在新生儿中发病率约为 1/400 ~ 1/500,主要包括四种疾病:特纳综合征(TS,45,X)、克氏综合征(KS,47,XXY)、超雌综合征(47,XXX)、超雄综合征(47,XYY)。
 
超雌综合征(47,XXX):女性多一条X染色体
 
超雌综合征也称XXX综合征、Jacobs综合征、超X综合征、三X染色体综合征、 X三体综合征。1959年由Jacobs等首先报道1例继发性闭经伴性幼稚的妇女核型为47条,即(47,XXX)。该病为女性最常见的X染色体异常疾病,发生率为1/2000。
 
医学上称这类人为“超女”,其大部分患者发育正常,可有体矮,肥胖,眼距宽,内眦赘皮等。一般智力低下,而且X染色体数目愈多,智力低下愈严重。许多女孩表现出运动协调问题和听觉处理障碍,此类女孩常与自卑作斗争,她们需要心理、行为和教育方面的支持[4]。
 
部分患者有智力障碍和精神障碍,易受不良环境影响导致人格偏离,可表现为伦理道德观念淡薄、行为放荡、粗野,甚至出现暴力、凶杀等社会行为或发生某些精神障碍。外生殖器与正常女性相同,性腺发育不良,但多数卵巢内可存在正常卵泡,部分人有小子宫。约有20%青春期后有不同程度闭经或月经不调,也有些人表现绝经过早。在成人中,卵巢早衰似乎更普遍[4]。仅个别有生育能力,多数人生育能力低下或无生育能力。
 
 
超雄综合征(47,XYY):男性多一条Y染色体
 
超雄综合征又称XYY综合征,为人类男性性染色体多出一条Y染色体,多余的Y染色体由精细胞生成过程中染色体的分离失误所致。男婴中发生率为1/900。
 
 
大多数(47,XYY)患者的诊断有延迟,诊断时的平均年龄为17.1岁[5]。医学上称这类人为“超男”,患者身材高大,常超过180 cm(欧美人平均1.85米以上),躯干和腿长度均增加,肌张力低,动作不协调。面部不对称,耳长。智能低下或处于正常下限。患者缺少自制力,情绪控制不良。国外有学者认为患者脾气暴烈,好斗,进攻性强,有反社会行为,容易犯罪。据国外报道,XYY综合征患者中刑事犯罪率较正常人群高,大约可达十几倍。
 
医学上虽称这类人为“超男”,但实际上15-20%的病人有中度性腺机能减退,偶见隐睾,睾丸发育不全,有精子形成障碍,生育力下降,临床检查结果为精子发生异常或者少精。他们可以有正常或异常后代,也可能没有后代。
 
以上这些疾病因缺乏特殊外观不易在婴儿期早期发现,至青春期后,由于生长滞后、性征异常、原发闭经等一系列发育障碍表现时就诊,此时已错过治疗最佳时机,该类疾病如能早期确诊,在青春期前及时给予激素替代及辅助心理指导等治疗措施,可明显缓解症状,提高患者生活质量。因此,早期诊断并及时干预至关重要。
 
针对该类疾病的早诊、早治,临床上一般认为传统染色体核型分析是诊断染色体疾病的金标准,染色体核型分析也是目前开展最广泛的诊断技术,其准确性高、结果稳定,但存在诊断周期长、标本用量大、操作过程繁琐等局限性。要想开发出更加准确快速、廉价高效的新型检测技术,为临床诊治提供更为可靠的实验室依据,仍还有很长的路要走。
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